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生长痛或恶性骨肉瘤? 医师教分辨

来源:引领高新 2020-07-24 19:00:06
四肢特定部位不正常肿痛 睡觉时经常痛醒 应儘早就医检查
台北26日电
罕见的「恶性骨肉瘤」好发于青春期青少年,症状和生长痛、运动伤害类似,患者常因误诊延误病情,即便确诊也因害怕截肢,常寻求偏方治疗,愈拖愈严重。
骨科医师陈正丰强调,生长痛是不同部位轮流痛,运动伤害则是活动时比较痛,但恶性骨肉瘤的痛是特定部位疼痛、肿痛,甚至有肿块,而且不动比活动时更痛,如今随医疗技术进步,截肢率已降至5%以下,呼吁出现类似症状务必就医检查。
各国骨科专家齐聚交流
中华民国骨科医学会今天举办联合学术研讨会,是历年骨科医学在台湾举办最大规模的学术交流,各国专家齐聚,参与人数高达3000人,发表500多篇论文,更有来自美国、日本、韩国、中国大陆、泰国、瑞士等数十国重量级骨科专家来台分享经验。
骨科医学会秘书长、台北荣民总医院骨科部关节重建科主任陈正丰表示,若要说骨科医师眼中最棘手的骨科疾病,恶性骨肉瘤绝对榜上有名,这种罕见的骨癌好发于正值生长期的青少年身上,由于发育时期膝关节、肩关节的细胞分裂快速,只要有几颗细胞在分裂时出了「意外」,就可能演变成肿瘤,因此肿瘤经常生长在靠近生长板的膝关节和肩关节。
陈正丰说,早年医疗技术还不成熟的时代,为了避免癌细胞扩散,骨癌长到哪、就得切到哪,也有了「留腿不留命、留命不留腿」的说法,但截肢说起来容易,对于这些年轻孩子心里造成的巨大冲击恐怕是外界难以想像的大,他们面对的不只是自己残缺的肢体,还有外界异样眼光、同侪排挤等等,因此医界不断寻找截肢以外的保命方法。
陈正丰指出,早在20年前,医界灵机一动,将带有癌细胞的骨头取出,拿到体外以高放射线剂量将细胞杀死,甚至放进微波炉高温加热,「消毒」后再植回患者体内,可以病人自己的骨头重建骨本,这些植入的骨头甚至可望继续生长。
然而,在仪器取得、骨头尺寸限制上,医界再次面临瓶颈,后来有日本专家转而从低温角度着手,发现液态氮的极低温同样可以杀死骨头中的癌细胞,而且取得更容易,也能克服骨头尺寸问题,世界各国纷纷引进使用。
北荣13年前也引进这项液态氮技术,更尝试延伸将液态氮结合酒精,让操作更容易,发展出多项专利,至今以此技术治疗将近400名骨肉瘤患者,更将骨肉瘤患者截肢率降至5%以下。
陈正丰说,今天的研讨会也邀请到发明这项技术的日本权威专家,吸引许多骨科医师前来取经。
骨肉瘤治疗已进步 别拖到最后
恶性骨肉瘤早期诊断、治疗,对于患者预后有着关键性的影响,但因症状和运动伤害、生长痛相当类似,容易延误治疗,许多孩子即便顺利确诊,家长一听到要手术往往也会退缩,宁愿寻求国术馆、中医针灸等方式,也不愿尽早手术切除肿瘤。
陈正丰提醒,生长痛大多是不同部位轮流痛,而运动伤害则是活动时特别痛,但青春期的孩子如果发现四肢特定部位不正常疼痛、肿痛,甚至摸起来有肿块,而且睡觉时经常痛醒,不动比动的时候更痛,就应儘早就医检查,目前骨肉瘤治疗已经相当进步,截肢率也很低,千万别拖到相当严重,才将手术治疗视为最后一条路。

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